胆囊结石是常见病，传统腹腔镜胆囊切除术（LC）是标准治疗。随着微创外科技术发展，对于胆囊功能良好的特定患者，保胆取石术成为一种可选择的治疗方式。近期，一位接受“单孔联合针孔”腹腔镜保胆取石术患者的良好复查结果，为我们提供了观察这一技术细节与效果的机会。

该患者于6月中旬接受“单孔联合针孔腹腔镜保胆取石术”，手术十分成功；7月16日返回我院进行术后复查。复查结果显示：
1.  胆囊状态良好：超声等影像学检查确认胆囊内结石已完全清除，胆囊壁光滑，形态恢复良好。
2.  肝功能正常：术前可能因结石引起的肝功能轻微异常指标，现已完全恢复正常。
3.  切口愈合情况：腹部体表检查显示，手术切口愈合极其理想。主切口位于脐部自然褶皱内，辅助切口微小（约3mm），术后恢复几乎难以察觉，体现了该技术良好的美容效果。

这位患者的康复情况，清晰地展示了“单孔联合针孔腹腔镜保胆取石术”这一特定微创技术的优势。

“单孔联合针孔”腹腔镜保胆取石术的优势

1、微创性更佳：相较于传统腹腔镜胆囊切除术（通常需要3-4个5-10mm切口）和标准多孔保胆取石术，该技术显著减少了腹壁切口数量和总创伤面积。
2、美容效果突出：主切口巧妙隐藏于脐窝，辅助切口微小且位置隐蔽，术后疤痕极不明显，尤其满足对美观要求较高患者的需求。
3、术后恢复可能更快：更小的创伤通常意味着术后疼痛感更轻，患者下床活动及整体康复进程可能加快。
4、精准保留胆囊：在保障手术安全性和操作精确性的前提下，为符合条件的患者保留了有功能的胆囊器官，避免了胆囊切除后可能出现的部分远期消化功能影响（如脂肪泻、胆汁反流性胃炎等风险增加）。

保胆取石术的严格适应症

必须强调，并非所有胆囊结石患者都适合进行保胆取石术。该手术的核心目标是保留有功能的胆囊。其成功与否及术后效果，高度依赖于对患者的严格筛选：

*   胆囊功能必须良好：术前必须通过胆囊收缩功能试验（如超声脂餐试验）评估胆囊的浓缩和收缩能力。功能低下者保胆意义不大且复发风险极高。
*   结石情况适宜：通常建议结石数量较少、大小适中、非泥沙样结石，且未嵌顿于胆囊颈部。
*   胆囊结构正常：胆囊壁无明显增厚（通常≤3mm）、无严重慢性炎症或瓷化胆囊、无胆囊息肉恶变倾向。
*   无胆总管结石：合并胆总管结石者需优先处理胆总管问题。
*   患者充分知情同意：患者需理解并接受术后存在一定的结石复发风险，并愿意长期配合严格的饮食调整（低脂、规律）和定期随访复查（超声）。

本例患者正是经过全面的术前评估（包括胆囊功能检测），确认其符合严格的保胆适应症，并充分沟通术后注意事项后，才成功实施了手术。其良好的术后复查结果，是精准评估、先进微创技术、精细手术操作以及患者良好术后管理共同作用的结果。

对于有保胆意愿的患者，可前往我院普外骨外科，由专业医生进行全面评估和详细咨询，以制定最适合自身情况的诊疗方案。