胆结石（Gallstones）是胆汁中的胆固醇、胆色素或钙盐等成分在胆囊或胆管内结晶形成的硬块。其大小、数量及成分因人而异，可能小如沙粒，大如高尔夫球。一、常见类型**
1. 胆固醇结石（占80%以上）  
   成因：胆汁中胆固醇过饱和、胆囊收缩功能异常。  
   外观：黄色或黄绿色，质地较软。

2. 胆色素结石 
    成因：与溶血性疾病、肝硬化或胆道感染（如蛔虫）相关。  
    外观：黑色或棕褐色，质地较脆。

3. 混合型结石
   含胆固醇、胆色素及钙盐，常与慢性炎症有关。

二、高危人群

女性（尤其妊娠、服用雌激素或避孕药者）。  
40岁以上、肥胖或快速减肥人群。  
高脂饮食、糖尿病、肝硬化患者。  
家族史或既往有胆结石发作史。

三、典型症状

无症状：多数结石长期无症状（“安静结石”）。  
胆绞痛：右上腹或上腹部剧痛，常因油腻饮食诱发，持续数小时。  
并发症表现：  
胆囊炎：发热、恶心、呕吐，疼痛向右肩放射。  
胆管梗阻：黄疸（皮肤发黄）、尿液深黄、大便陶土色。  
胰腺炎：上腹持续痛伴呕吐（结石阻塞胰管时）。

四、诊断方法
1. 超声检查（首选）：无创、灵敏度高，可检测胆囊结石。  
2. CT或MRI：评估并发症（如胰腺炎、胆管结石）。  
3. 血液检查：白细胞升高（感染）、胆红素或肝酶异常（梗阻）。  
4. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）**：兼具诊断和治疗胆管结石的功能。

五、治疗选择
1. 无症状结石
通常无需治疗，定期随访观察。

2. 有症状或并发症
药物溶石（仅适用于胆固醇结石）：  熊去氧胆酸（UDCA），需长期服用，复发率高。  
手术治疗：  
腹腔镜胆囊切除术（主流方案）：微创、恢复快，适用于反复发作或并发症者。  
ERCP取石：针对胆总管结石，保留胆囊。  
体外冲击波碎石（少用）：适用于不能手术的患者。

3. 急性发作时的处理
 禁食、静脉补液，使用解痉药（如山莨菪碱）或止痛药。  
合并感染时需抗生素治疗。

六、预防措施
饮食调整：低脂、高纤维（如全谷物、蔬菜），避免暴饮暴食。  控制体重**：避免快速减肥或肥胖。  
规律进食：尤其早餐。