腰痛打“骨水泥”却差点瘫痪，感染性骨病中心让他重获行走希望-普外骨外科

发布时间：2026-05-28 来源：原创文章作者：本站编辑

字号：

“腰背痛得直不起，腿麻得走不了路，我真怕这辈子再也站不起来了……” 一句绝望的倾诉，道出了66岁张大爷（化名）的痛苦遭遇。

一场本为止痛的治疗，却因漏诊结核，让他陷入瘫痪边缘。金银潭医院感染性骨病专病中心团队迎难而上，啃下 “取骨水泥、清结核、重建椎体” 三块硬骨头，最终帮老人挣脱病痛，重获行走希望。

一场止痛治疗，为何越治越重？

3个月前，张大爷突然腰痛难忍，活动时加重，还伴有咳嗽、咳痰。在其他医院检查后，被诊断为腰椎压缩性骨折，随后接受了腰椎椎体成形术（PVP）——通过向骨折椎体内注射骨水泥，快速加固椎体、缓解疼痛。

本以为打了 “骨水泥” 就能告别疼痛，可现实却给了张大爷沉重一击。术后不到一个月，腰痛不仅没好转，反而越来越重，双腿渐渐麻木、无力，最后连走路都困难，只能长期卧床。

辗转多家医院，病因始终不明。直到来到金银潭医院院，医生通过详细问诊、查体，结合腰椎 MRI、胸部 CT 等检查，终于揭开真相：

张大爷根本不是单纯的骨折，而是急性亚急性血行播散型结核合并腰椎结核。

结核杆菌早已悄悄破坏椎体，而骨水泥就像一层 “保护伞”，把感染牢牢封在里面，既挡了药物，又掩了病情，导致结核快速扩散、形成椎旁脓肿，严重压迫脊髓神经，让他一步步走向瘫痪。

极限攻坚！精准手术解除危机

张大爷的病情十分棘手：坚硬骨水泥牢牢嵌在受损椎体里，与脓液、坏死组织粘连紧密；结核病灶广泛侵犯椎体、腰大肌及椎旁软组织，同时合并肺部多发结核，全身感染重，手术极易损伤脊髓、血管，瘫痪风险极高。

感染性骨病诊疗中心曹锋团队立即联合结核科、麻醉科、影像科多学科会诊，制定 “规范抗结核 + 精准翻修 + 脊柱重建” 的个体化方案。

术前先进行规范抗结核治疗，控制全身感染、改善身体状态，为手术创造条件。

手术采用前后联合入路，医生经胸腰段前方入路显露受损椎体，小心分离骨水泥与周围组织，精准避开脊髓和神经根，一点点取出骨水泥；随后彻底清除结核坏死组织、脓液与死骨，反复冲洗消除感染源；最后植入人工骨，用钢板 + 椎弓根螺钉系统固定重建脊柱，恢复稳定性。

整场手术历时 5 小时，出血少、无神经损伤，顺利攻克所有难关。

术后，医护团队严密监护，给予抗感染、抗结核、营养支持等综合治疗。术后第一天，双下肢即可活动，腰痛明显缓解；术后一周。能自主翻身、抬腿，彻底摆脱卧床困境。

“腰不疼了，腿也有劲了，终于不用一直躺着了！” 张大爷拉着医生的手激动不已。

目前他正在进行康复训练，双下肢肌力已基本恢复正常，预计后续通过规范的抗结核治疗和康复锻炼，就能逐步恢复正常行走能力。

重要提醒：腰痛不能盲目治疗

感染性骨病中心曹锋主任提醒：骨水泥成形术是骨质疏松性椎体骨折的常用疗法，但并非所有腰痛都适用。

脊柱结核早期症状不典型，常表现为腰痛、低热、乏力等，容易与普通骨折、腰椎间盘突出混淆。如果在未明确病因的情况下盲目进行骨水泥治疗，会掩盖病情，导致结核感染扩散，造成严重后果。

出现不明原因的腰痛，尤其是伴随低热、盗汗、体重下降、咳嗽咳痰等症状时，一定要及时到正规医院就诊，完善结核相关检查和影像学评估，明确病因后再进行针对性治疗，避免漏诊误诊，延误病情。