弯腰系个鞋带，腰突然“咔”一下；久坐后站起来，从屁股到小腿像被电了一样又麻又痛；打个喷嚏，腰疼得直不起身。如果有这些经历，你腰里的“椎间盘”，可能正在闹脾气。

    脊柱就像一串冰糖葫芦，每颗“山楂”是一节椎骨，山楂之间夹着的“山药片”就是椎间盘。腰椎间盘特别像一颗夹心汤圆：外面是结实的纤维环，像汤圆皮；里面是果冻样的髓核，像汤圆馅。走路、跑步、搬东西时，它帮你缓冲冲击。可如果你长期久坐、弯腰搬重物、姿势不对，“汤圆皮”就可能被挤破，“馅”从破口挤出来，压到旁边的神经——这就是腰椎间盘突出。需要说明的是，影像学上“突出”和“突出症”不是一回事。很多人做磁共振发现椎间盘突出，却没有任何症状；只有突出压迫神经，并引起腰腿痛、麻木等表现时，才叫腰椎间盘突出症。

    它离我们并不远。近年来多项调查显示，中国人群腰椎间盘突出症患病率约为6%，办公室白领、司机、程序员、重体力劳动者和超重人群都是高危群体，年轻人也并不少见。它闹事时，疼痛往往不只是“腰疼”。疼痛会从腰部出发，沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧一路放射到脚上，像过电、刀割或烧灼，这就是坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加重，是很有提示意义的信号。如果神经受压久了，还会腿麻、没劲，严重时脚背抬不起来，走路像踩棉花。最危险的是马尾综合征：出现大小便困难或失禁、会阴部麻木。这时必须立刻去医院，越早手术越好，延误可能造成永久损伤。

    在家可以做一个简单自测：平躺，双腿伸直，请家人帮忙，保持膝盖不弯，缓慢抬起一侧腿。正常人一般能抬到接近70度。如果不到60度，大腿后侧、小腿甚至足底就出现放射性牵拉痛或麻木，提示坐骨神经可能受压。这个动作叫直腿抬高试验，但自测仅供参考，确诊还要靠医生查体和磁共振。磁共振是诊断腰椎间盘突出症的首选检查，能看清突出物和神经的关系。确诊后别慌，80%~90%的患者通过规范保守治疗就能好转。急性期多休息，睡中等硬度床垫；医生指导下用非甾体抗炎药止痛抗炎，配合神经营养药；康复期重点练腰背肌，从桥式运动、平板支撑等低强度开始。但急性疼痛期不要做“小燕飞”，以免加重症状。

      如果规范保守治疗3~6个月仍不好，疼痛持续加重，或者出现腿越来越没劲、足下垂，甚至马尾综合征，才需要考虑手术。现在手术多以微创为主，脊柱内镜创伤小、恢复快，术后一两天就能下床。预防比治疗重要得多。搬东西别直接弯腰，要蹲下去，腰背挺直，让腿发力，重物尽量贴近身体。坐着时腰后垫个靠枕，双脚平放，不跷二郎腿，每坐30~60分钟起来活动一下。平时可以练“小燕飞”、游泳，给脊柱穿上“天然护甲”。控制体重也很关键，腰上多一斤肉，椎间盘就多扛一份压力。

      腰椎间盘突出可防、可治，关键是别等腰“突”了才想起爱护它