30岁的王先生（化名）一月前因无明显诱因间断出现下腹部不适，伴小便中疑似食物残渣样物体，在当地医院就诊未果后来我院治疗，入院后在武汉市金银潭医院普外科张绍斌主任带领的医疗团队下进行积极治疗。

办理入院次日进一步完善了生化血常规，大小便，腹部彩超及无痛电子结肠镜等常规检查，根据临床检验及检查报告很快确诊杨先生为“膀胱小肠瘘”，得马上进行手术修补瘘口，控制炎症。病检进一步检验，主治医师黄健医生跟患者沟通手术方式后，患者情绪极度沮丧，但因为病情需要，还是知情并同意做了手术。

手术方式是“膀胱修补术+肠粘连松解术+回肠切除术+回肠外置术”，通俗来说就是将肠道从腹部提出后，与腹部皮肤缝合，形成人工粪便通道，术后会在造瘘口贴上造口袋，造口袋一般会有底盘，在底盘上再连接塑料袋，塑料袋起到收集粪便的作用，当有大便自动蠕出时会被收集到造口袋，最后对造口袋进行清洁即可。人工肛门没有控制排便功能，和正常肛门的区别是是否可以控制排便，人工肛门是在有肠内容物后，肠内容物会因肠道蠕动随机流到造口袋，造口袋把粪便收集起来，可以随时进行清理。

术后王先生（化名）情绪极为沮丧，因为30岁帅气的阳光小伙儿不愿意接受自己腹部有一个外置造口袋，肉眼可见不受控制的大便蠕动出来，散发气味加上不方便及携带，给其社交和工作也带来很多不便。责任护士发现患者情绪不佳时，主动关怀告诉患者现在的腹贴造瘘袋和之前绑腰式造瘘袋的区别，操作简单，隐私性和密封性都较前优化，很细心的给患者行造瘘口护理，并且很耐心指导患者及家属学习造瘘袋的更换方法及造瘘口护理，以便患者回家后自行操作。

在院期间，上班的责任护士忙完手头的活就去积极引导患者克服焦虑抵触情绪，给其讲解很多在武汉市金银潭医院普外科做过造口回纳的病例，给他做健康宣教，告诉他过渡饮食，少食多餐，适量纤维，营养均衡，心情愉悦等。经过半个月的治疗，王先生已经能坦然接受，现已好转出院，离院时还开玩笑跟我们说他回去要好好护理，争取早点做回纳手术！